yushih1492的部落格

從弟弟被診斷有慢性腎衰竭至今，已經兩個多月了...

這段期間，發生許多事，也學習到很多最新有關犬慢性腎衰竭的醫學知識。

最近受到網友肥琪喵喵叫的《Jaguar對抗腎衰竭》系列感召，決定要開始詳實紀錄弟弟對抗腎衰的過程。

弟弟是一隻今年 (2019) 滿15歲的米克斯，老頭子，個性纖細、逆來順受。

2018年初的時候因為牠右邊上顎有一顆小牙齒要掉了，我趕緊拜託常年去看的家醫 (高雄加x) 幫我評估洗牙與拔牙。

這間家醫我們去看了近5年，醫師很關心弟弟也幫牠的心臟病照料得很好 (約2014診斷有心臟瓣膜閉鎖不全)。

血檢出來後，CREA是2.1，BUN是50，磷離子5.0。醫師說：這樣不能洗喔！就像船破了一個小洞，還要出海嗎？

但是考慮到再拖下去也不是辦法，於是安排吊點滴降低指數。

大概吊了2-3天的點滴 (白天去，晚上接回來)，CREA沒降，但BUN降到26，於是就進行手術了。

手術完之後，也沒有對腎指數進行追蹤，當時對於這些數值代表的意義真得沒有sense。

後來2018年底我才知道，當CREA到這個數值時，表示腎臟已經失去80%的功能。

2018年有出一個新的指標叫SDMA，可以在腎臟失去25%功能時就示警，此是後話。

也就是說，當時我們失去了控制腎病的先機，這麼一拖就半年以上，維持既有的生活方式 (吃乾h/d，搭配蔬菜肉湯)。

↑ 此為2018/4/11的照片，也就是洗牙完後拍的。看起來還滿圓潤豐滿的。

(時間悠悠過去，到了2018年8月)

8月仲夏的某個晚上，我們睡到一半，忽然聽到弟弟在客廳發出淒厲的慘叫。

弟弟從小就是一隻很安靜的狗，不亂叫。因此當牠發出這樣的慘叫，表示一定是痛到不行。

然後一連幾天都是這個情況。

帶去看醫生，做完檢查後，發現是椎間盤增生 (俗稱 "骨刺")，就牠這個年紀，就是沒藥醫了！

醫師就開些止痛藥讓我緩解牠的疼痛。(有關抗骨刺將另文敘述)

為什麼要特別寫這件事呢？因為，現在回頭來看，

這是牠身體狀況出現下坡的開始。

很多飼主會覺得自己的高齡老狗狗現在看起來還是頭好壯壯，

殊不知因為狗很會忍痛，以至於當出現問題時，都已經非常嚴重，

所以就會出現「半個月內身體狀況大幅下降」的狀況。

↑ 此為2018/9/4的照片，也就是骨刺確診沒多久，剛開始做物理治療的時候。

因為骨刺加上輕微失智 (有關抗失智將另文敘述)，

我帶著牠到處求醫，包括去做水療復健 (中興河堤分院)。

在某次復建時 (2018/10/23)，主治的曾醫師說：牠聞起來阿摩尼亞味很重喔！

於是馬上進行血檢，CREA高達4.3，BUN高達80！！！

我當下都快暈了！！！

這天是正式對慢性腎衰竭宣戰的時刻！

我後來回想，9/28我還有驗血，CREA是2.5，BUN是62，(當然這已經很可怕了，但還是沒警覺)

為何會這麼快飆升呢？

那段時間弟弟出現不少皮膚症狀，加x的醫師判斷是黴菌感染，

開了殺黴菌的口服藥給我。

皮膚是治好了，但我很後來才知道，

很多殺黴菌的藥具有肝腎毒性！！！

因此很有可能這段期間，弟弟受到藥害！！！

這是我在獸醫院等診的時候，從衛教資料看到的。

在這裡也建議各位在等診的時候不要光顧著滑手機，

可以多看看醫院放的衛教資料，教育自己也可以為未來省荷包。

↑ 此為2018/12/13的照片，也就是腎衰確診後的照片。這天開始做皮下輸液，也是牠腸胃潰瘍的開始。

↑ 同一天的照片，皮下輸液的水袋在左前方肩膀處。